π¦ ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³
Π Π°Π·Π²ΡΡΠ½ΡΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅: π¦ ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³
ΠΡΠΎΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° β ΡΠ°ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π° ΠΡΠΎΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 40-50% Π²ΡΠ΅Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π°, ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ 20-50 Π»Π΅Ρ. Π£ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ (ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΌ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ >10 ΠΌΠΌ). π Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΡΠΎΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½: β ΠΠ°Π»Π°ΠΊΡΠΎΡΠ΅Ρ (Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ· Π²Π½Π΅ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ) β Ρ 80% β ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° (ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅Ρ, Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅Ρ)… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΡΠΎΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π°: ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΈΠ΄ΠΎ ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ β ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° Π½Π΅ Ρ Π²Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ΄Π΄ΠΈΡΠΎΠ½Π° β ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (1:100 000), ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ±Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈ Π°Π»ΡΠ΄ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½. ΠΠ΅Π· Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π°Π΄Π΄ΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠΈΠ·Ρ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΆΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΡΡ. π ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (70-80%) β Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ 21-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Π΅ (CYP21A2). Π§Π°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ΄Π΄ΠΈΡΠΎΠ½Π° (Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ): ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ°Ρ, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ
Π’ΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ β ΡΠ°ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ (ΠΠΠ’) β ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Ρ Π΅Ρ. Π‘ΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ 5-10% ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ β Π² 10 ΡΠ°Π· ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½. ΠΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ β 40-60 Π»Π΅Ρ. π ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΠΠ’ ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ β Π³Π΅Π½Ρ HLA-DR3, HLA-DR5, CTLA-4, PTPN22 Π’ΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΡ: ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΠΊ ΠΉΠΎΠ΄Π° (Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΠΠΡ,… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ (ΠΠΠ’): ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ?
ΠΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ· β Β«ΠΌΠΎΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΒ»: ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Ρ ΡΡΠΏΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ· β ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΡ Π»ΠΎΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°. ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Ρ β Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°. π ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ» β ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ (ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΡΠ΅ΡΡΡ) ΠΈ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 75 Π»Π΅Ρ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·: ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ?
Π£Π·Π»Ρ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ β ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ Π·ΠΎΠ±: ΠΏΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Π£Π©Π) ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π£ΠΠ Ρ 50-70% Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ . 90-95% ΡΠ·Π»ΠΎΠ² β Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅. ΠΠ°Π΄Π°ΡΠ° Π²ΡΠ°ΡΠ° β Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΡΠΈΡΡ 5% ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. π ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ·Π»Ρ ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΉΠΎΠ΄Π° (ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π·ΠΎΠ±) β ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ (ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡΠ·Π»Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ) ΠΠΈΡΡΡ (ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅, ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅)… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³Ρ ΠΈ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ?
ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ β ΡΡΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ (ΠΠ ) β ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Ρ. ΠΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΡΠ½ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅. Π‘ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ°-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 2 ΡΠΈΠΏΠ°. π ΠΡΠΎ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅) β ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ >80 ΡΠΌ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, >94 ΡΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π‘ΠΈΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ: ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π²ΡΠΏΡΡΡ Π΄ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°?
ΠΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· β ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ Π²ΠΏΠΎΠ»ΡΠΈΠ»Ρ ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ . Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΠΎΡΡΡ: 4-10% Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² 5-10 ΡΠ°Π· ΡΠ°ΡΠ΅. ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ 5-ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅! π ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ) β >90% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ β ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·: ΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ?
π ΠΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 2 ΡΠΈΠΏΠ° β ΠΏΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ 21 Π²Π΅ΠΊΠ°: ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ ΠΎ ΡΠ²ΠΎΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅? Π‘Π°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 2 ΡΠΈΠΏΠ° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎ ΡΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ 20-30% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΆΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ: ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ, Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ². Π Π°Π·Π±Π΅ΡΡΠΌ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠ΅ Β«Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠΊΠΈΒ». β οΈ ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°Ρ Π°Ρ ΡΠΆΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½) ΠΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΡ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° 2 ΡΠΈΠΏΠ°: ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡ «ΡΠΈΡ ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ±ΠΈΠΉΡΡ» Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ?
ΠΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ Π½Π°ΠΉΡΠΈ Π² ΠΠΎΡΠΎΠ»ΡΠ²Π΅
Π³. ΠΠΎΡΠΎΠ»ΡΠ², ΡΠ». ΠΠΎΠ³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°, 6 (1 ΡΡΠ°ΠΆ, ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Ρ ΠΎΠ΄)
Π’Π΅ΡΡ ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ
- π Π³. ΠΠΎΡΠΎΠ»ΡΠ², ΡΠ». ΠΠΎΠ³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°, 6
- π ΠΠ½βΠ‘Π±: 8:00β20:00, ΠΡ: Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ
- π +7 (495) 225-54-03
