🤰 Ведение беременности

Предлежание плаценты — плацента перекрывает внутренний зев матки (полностью или частично) Частота 0.3-0.5% всех родов. Предлежание плаценты — абсолютное показание к кесареву сечению (плановое на 36-37 неделях). Наиболее опасно — полное предлежание (центральное), когда плацента полностью перекрывает выход из матки. Высокая материнская смертность (кровотечение), перинатальная смертность (недоношенность, гипоксия). 🔍 Факторы риска Предлежание плаценты в предыдущих… Читать далее Предлежание плаценты: чем опасно для мамы и малыша?

Рубец на матке — состояние после кесарева сечения, миомэктомии, перфорации матки Частота: 25-30% беременных имеют рубец на матке (в основном после кесарева сечения). Главные вопросы: можно ли рожать естественным путём (VBAC — vaginal birth after cesarean), и какой риск разрыва матки (0.5-2%). 🔍 Типы рубца Состоятельный (полноценный) рубец: на УЗИ толщина миометрия в области рубца… Читать далее Рубец на матке после кесарева сечения: ведение беременности и родов

Послеродовая депрессия — не «капризы», а болезнь, требующая лечения Послеродовая депрессия (ПРД) развивается у 10-15% женщин (каждая 6-10 родившая). В отличие от «бэби-блюза» (80%, длится 2-14 дней, проходит сама), ПРД длится более 2 недель, ухудшается и требует помощи психиатра. 🔍 Причины и факторы риска Гормональные изменения — резкое падение эстрогенов и прогестерона после родов, изменение… Читать далее Послеродовая депрессия: как распознать и помочь себе?

Преждевременные роды — каждые 10-е роды в мире Преждевременные роды (ПР) — роды в сроке 22-36 недель 6 дней. Являются главной причиной неонатальной смертности и заболеваемости (респираторный дистресс-синдром, внутрижелудочковые кровоизлияния, некротизирующий энтероколит, задержка развития). 🔍 Факторы риска ПР Акушерские: преждевременные роды в анамнезе (главный фактор), истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), предлежание плаценты, кровотечения, многоплодная беременность, многоводие, пороки… Читать далее Преждевременные роды: как распознать угрозу и предотвратить

ЗВУР — когда плод весит меньше 10-го перцентиля для своего срока Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) — серьёзное осложнение беременности, повышающее перинатальную смертность в 4-6 раз. Различают симметричную (раннюю, с 1 триместра) и асимметричную (позднюю, плацентарную недостаточность). 🔍 Причины ЗВУР Материнские: гипертония/преэклампсия (20-30% всех ЗВУР), диабет сосудистые изменения, аутоиммунные заболевания (СКВ, АФС), тяжелая анемия, курение (снижает… Читать далее Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР): причины и лечение

Когда мама резус-отрицательная, а папа резус-положительный Резус-конфликт возможен, если у беременной Rh(-), а у плода Rh(+). Эритроциты плода попадают в кровоток матери (при инвазивных процедурах, травмах живота, абортах, родах), вызывая иммунный ответ и антитела, которые в последующих беременностях атакуют эритроциты резус-положительного плода (гемолитическая болезнь новорождённого, ГБН). ⚠️ Риск и последствия При первой беременности резус-конфликт почти… Читать далее Резус-конфликт при беременности: профилактика и лечение

Анемия беременных — дефицит железа у 30-50% женщин к третьему триместру Во время беременности объём циркулирующей крови увеличивается на 40-50%, а количество эритроцитов — только на 20-30%, возникает физиологическая гемодилюция. Но если гемоглобин падает

Токсикоз — норма или патология? Разбираемся Тошнота и рвота при беременности — самые частые жалобы в первом триместре. У 70-80% женщин есть симптомы так называемого «раннего токсикоза», который обычно проходит к 12-14 неделям. Но существует и опасная форма — гиперемезис беременных (неукротимая рвота), требующая госпитализации. 🔍 Причины тошноты при беременности Рост уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина… Читать далее Токсикоз беременных (гестоз): как отличить легкую тошноту от опасного состояния?

Гестационный пиелонефрит — частая причина госпитализации беременных Пиелонефрит у беременных встречается у 2-10% и является самой частой экстрагенитальной причиной госпитализации. Во 2-3 триместре из-за сдавления мочеточников растущей маткой и действия прогестерона (гипотония мочеточников) нарушается отток мочи, что ведёт к быстрому развитию инфекции. 🔍 Факторы риска Предшествующие инфекции мочевыводящих путей (цистит, бессимптомная бактериурия) Аномалии почек и… Читать далее Пиелонефрит при беременности: чем опасен и как лечить без вреда для плода?

Выделения из половых путей во время беременности: учимся отличать норму от патологии Во время беременности характер выделений меняется из-за гормональных сдвигов и усиления кровоснабжения органов малого таза. Некоторые варианты — норма, другие требуют срочного визита к врачу. ✅ Нормальные выделения (лейкорея беременных) Цвет: от белого до светло-молочного, прозрачные или с легким белым оттенком Консистенция: жидкие,… Читать далее Выделения при беременности: какие нормальные, а какие опасные?

Преэклампсия — опасное осложнение беременности, требующее экстренных мер Преэклампсия — это повышение артериального давления (АД) >140/90 после 20 недель беременности в сочетании с протеинурией (белок в моче >0.3 г/сут) и/или поражением других органов. Вторая по частоте причина материнской смертности после кровотечений. 🔍 Факторы риска преэклампсии Высокий риск: преэклампсия в предыдущую беременность, многоплодная беременность, хроническая гипертония,… Читать далее Преэклампсия: как не пропустить первые признаки и спасти беременность

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — когда плацента против инсулина ГСД — это впервые выявленное повышение глюкозы крови во время беременности. Встречается у 7-14% беременных. Без лечения повышает риск макросомии (крупный плод), травмы родов, преэклампсии. 🔍 Факторы риска ГСД Возраст >35 лет Ожирение (ИМТ >30) Предыдущая беременность с ГСД или роды ребёнка >4000 г Наличие диабета… Читать далее Гестационный диабет при беременности: диета и норма сахара

📋 Первый триместр: закладываем фундамент здоровья малыша — что, когда и зачем сдавать Первый триместр (до 13 недель 6 дней) — самый ответственный: формируются все органы и системы плода. Своевременная диагностика позволяет предотвратить до 90% осложнений. Разбираем обязательный минимум. ✅ При первом обращении к гинекологу (3-6 недель, подтверждение факта беременности) ХГЧ в крови (не в… Читать далее Какие анализы нужно сдать в 1 триместре беременности: полный чек-лист по неделям